Antalya'da ani başlayan kalp ve sırt ağrısı şikayetiyle hastaneye kaldırılan Mustafa Şahin (52), hayati tehlike arz eden 'aort diseksiyonu' (ana atardamarın yırtılması) tanısıyla acil ameliyata alındı. Antalya Şehir Hastanesi'nde gerçekleştirilen ve tıp dünyasında nadir uygulanan yöntemlerin kullanıldığı 7 saatlik operasyonda, hastanın vücut ısısı 22 dereceye düşürülerek kan dolaşımı tam 100 dakika süreyle durduruldu ve bu esnada 'geçici ölüm' hali yaşandı. Başarılı geçen zorlu ameliyatın ardından hasta, hiçbir nörolojik sorun yaşamadan sağlığına kavuştu.
Antalya Şehir Hastanesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği ekibi tarafından gerçekleştirilen ameliyat, tıp literatüründe az rastlanan 'fil hortumu' tekniği kullanılarak yapıldı. Hastanın boydan boya yırtıldığı belirlenen aort damarı, bu özel yöntemle yapay damarla değiştirildi. Operasyonun en kritik aşamasında, beynin ve diğer organların korunabilmesi için hastanın vücut ısısı 22 dereceye kadar soğutuldu ve 100 dakika boyunca tüm vücut kan dolaşımı durduruldu. Bu süre, tıpta 'geçici ölüm' olarak ifade ediliyor.
Hayati Risk Çok Yüksek
Ameliyat ekibinde yer alan Kalp Damar Cerrahisi Klinik ve Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Nevzat Erdil, aort diseksiyonunun son derece tehlikeli bir durum olduğunu belirterek, "Bu tip hastaların yaklaşık yüzde 25'i hastaneye yetişemeden ani ölümler oluyor. Yetişebilen hastalarda ise teşhis geciktiğinde ölüm olabiliyor," dedi. Prof. Dr. Erdil, semptomların birçok hastalıkla karıştırılabildiğini ve bu nedenle hızlı tanı ile donanımlı bir merkeze sevk edilmenin yaşamsal önem taşıdığını vurguladı.
Mustafa Şahin'in tanı konulduktan sonra sadece 45 dakika içinde acil şartlarda ameliyata alındığını belirten Prof. Dr. Erdil, hastanın organlarında ameliyat öncesinde herhangi bir beslenme sorunu (iskemi) veya kanama olmamasının başarı şansını artırdığını söyledi.
100 Dakika Dolaşım Durduruldu: "Öldüğü, Sonra Dirildiği Anlar"
Prof. Dr. Erdil, aort diseksiyonu ameliyatlarında beynin korunması için vücut sıcaklığının 20-25 dereceye kadar düşürülerek kan dolaşımının belli bir süre durdurulması gerektiğini, bu sürenin genellikle 30-40 dakikayı geçmesini istemediklerini anlattı. Ancak Mustafa Şahin'in aort damarındaki yırtığın boydan boya olması nedeniyle 'fil hortumu' tekniğinin uygulandığını ve kan dolaşımının tam 100 dakika boyunca durdurulması gerektiğini belirtti. Prof. Dr. Erdil, bu 100 dakikalık süreyi "hastanın önce öldüğü, sonra dirildiği" anlar olarak nitelendirdi.
Ameliyat süresinin uzunluğu nedeniyle başlangıçta endişeleri olduğunu dile getiren Prof. Dr. Erdil, "Ameliyat sonunda Allah'a şükür hiçbir nörolojik bulgu olmadan hastamızı sağlıklı taburcu ettik. Normalde 30 dakika olan dolaşım durdurma süresi bu hastamızda 100 dakika sürdü ama beyni iyi koruyabildiğimiz için problem yaşamadık," diye konuştu. Prof. Dr. Erdil, bu vakanın 30 yılı aşkın meslek hayatında karşılaştığı en zorlu ve nadir vakalardan biri olduğunu sözlerine ekledi.
Cerrahların Zorlu Mücadelesi
Ameliyat ekibinde yer alan Op. Dr. Şahin Kapan, kitaplardan öğrendikleri 'fil hortumu' tekniğini ilk kez uygularken yaşadığı zorluğa değindi. "Belki ömrümde bir daha görmeyebilirim böyle bir ameliyatı," diyen Op. Dr. Kapan, 20 yıllık uzmanlığına rağmen ameliyatın çok uzun olduğunu ve "Ne çektiğimizi bir biz, bir de Allah biliyor" sözleriyle operasyonun ağırlığını dile getirdi. Hastanın sağlığına kavuşmasının kendileri için büyük sevinç kaynağı olduğunu belirtti.
Yüksek Tansiyon ve Hızlı Müdahale Önemi
Ekipte görevli Doç. Dr. Gökhan Özerdem ise aort diseksiyonunun en büyük risk faktörlerinin aort genişlemesi ve yüksek tansiyon olduğunu vurguladı. Ancak son yıllarda aortta belirgin bir genişleme olmadan da yırtılmalar görülebildiğini aktaran Özerdem, belirtiler başladığında hastanın hızla tam donanımlı bir hastaneye ulaşabilmesinin en kritik nokta olduğunu söyledi. Doç. Dr. Özerdem, cerrahi müdahale olmaması durumunda aort yırtılması yaşayan hastaların yaklaşık yüzde 80'inin ilk 72 saat içinde kaybedildiğini, birçoğunun ise hastaneye dahi ulaşamadan yaşamını yitirdiğini kaydetti.
Hasta Mustafa Şahin: "Her Şeye Yeniden Başladım"
Uzun ve zorlu bir sürecin ardından sağlığına kavuşan Mustafa Şahin, öncesinde aort yırtılmasıyla ilgili hiçbir belirti yaşamadığını anlattı. Ani kalp ve sırt ağrısıyla ambulans çağırdığını belirten Şahin, hastanede hızlıca tanı konulduğunu söyledi. Ameliyat sürecini çok az hatırladığını ifade eden Şahin, yoğun bakımdan çıktığında "Bana ne oldu?" diye sorduğunu ve yaşadıklarını eşinden öğrendiğinde büyük şaşkınlık yaşadığını aktardı. Kendisine büyük ilgi ve şefkat gösteren doktorlarına teşekkür eden Şahin, "Hocalarımız yaşamamın mucize olduğunu söyledi. Yeniden hayata doğmuş gibiyim, her şeye yeniden başladım şimdi," sözleriyle yaşadığı mutluluğu ve şaşkınlığı dile getirdi.
Antalya Şehir Hastanesi'nde deneyimli ekibin mücadelesi ve tıp literatüründeki zorlu tekniklerin başarısıyla hayata tutunan Mustafa Şahin'in hikayesi, aort diseksiyonu gibi acil ve kritik vakalarda erken teşhisin ve tam donanımlı merkezlerde yapılan uzman müdahalenin yaşamsal önemini bir kez daha gözler önüne serdi. -Haber Merkezi
